异位妊娠也能保守治疗

导读：保守治疗异位妊娠，患者既可免除手术的损害和痛苦，又可保留人体脏器解剖和生理功能的完整性，维持妇女正常月经及生殖功能。

保守治疗异位妊娠，患者既可免除手术的损害和痛苦，又可保留人体脏器解剖和生理功能的完整性，维持妇女正常月经及生殖功能。

近年来，异位妊娠发病率有明显上升趋势，广西民族医院妇产科在严格选择病例的前提下，采用氨甲蝶呤（50mg/m2）一次肌肉注射，每周测定血β-heg两次，盆腔b超检查一次，heg降到非孕水平值，说明治疗有效。经临床应用30例，成功27例，成功率90%。随访发现两例已宫内妊娠。用药后，成功的27例β-heg均降至非孕水平值，所需时间7～37天，平均25天。出院时异位妊娠盆腔包块最大直径由用药前平均3、8厘米降至1、35厘米，其中包块完全吸收9例。例治疗失败者两例治前有明显下腹疼痛，1例剧痛。次用药的30例均无明显毒副反应。

据研究者介绍，氨甲蝶呤是一滋养细胞高度敏感药物，应用1～24小时致使滋养细胞死亡。妊娠时滋养细胞呈增殖状态，对氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感，从而达到杀死胚胎的作用。

保守治疗异位妊娠，患者既可免除手术的损害和痛苦，又可保留人体脏器解剖和生理功能的完整性，维持妇女正常月经及生殖功能。

近年来，异位妊娠发病率有明显上升趋势，广西民族医院妇产科在严格选择病例的前提下，采用氨甲蝶呤（50mg/m2）一次肌肉注射，每周测定血β-heg两次，盆腔b超检查一次，heg降到非孕水平值，说明治疗有效。经临床应用30例，成功27例，成功率90%。随访发现两例已宫内妊娠。用药后，成功的27例β-heg均降至非孕水平值，所需时间7～37天，平均25天。出院时异位妊娠盆腔包块最大直径由用药前平均3、8厘米降至1、35厘米，其中包块完全吸收9例。例治疗失败者两例治前有明显下腹疼痛，1例剧痛。次用药的30例均无明显毒副反应。

据研究者介绍，氨甲蝶呤是一滋养细胞高度敏感药物，应用1～24小时致使滋养细胞死亡。妊娠时滋养细胞呈增殖状态，对氨甲蝶呤的抑制作用更加敏感，从而达到杀死胚胎的作用。